前兩天網(wǎng)上熱議“空腹不能吃粽子”“空腹不能喝牛奶”，有些網(wǎng)友吐槽：“干脆說空腹不能吃早飯算了……”為此，我在微博上做了個調(diào)查。從結(jié)果可以看出，人們所擔(dān)心的不能空腹吃的食物，可以大致劃分成以下幾類：
1.牛奶、酸奶、豆?jié){、雞蛋等蛋白質(zhì)類食物。
2.各種水果，特別是酸味重、澀味重、對口舌有刺激感的水果。
3.含咖啡因的食物和飲品，如咖啡、茶等。
4.糖分很高的食物，如甜食、甜飲料、巧克力等。
5.有濃烈刺激味道的食物，如蔥姜蒜、辣椒等。
6.其他淀粉類食物，如糯米食物、各種甘薯等。
到底什么叫空腹？為什么有人空腹吃了某些食物沒事，有人卻感到不舒服？空腹吃到底有多大害處？現(xiàn)在，我就從幾個方面簡單解答一下相關(guān)的困惑。
怎么才叫做空腹？
從醫(yī)學(xué)角度來說，空腹（fasting）通常是指最后一餐進食第一口食物之后，在10個小時甚至更長時間之內(nèi)沒有再次進食。比如說，去做體檢的時候，醫(yī)生要取“空腹血樣”就是這個意思。頭一天晚上 19 點開始吃晚餐，第二天早上8點去抽血，就經(jīng)過了13個小時的空腹時間。
但是，在日常生活中，“空腹”的意思往往是“餐前”。正餐食物在胃里的排空速度通常是4?6小時。比如說，7點吃早餐，到12點已經(jīng)過了5個小時，有點餓感了，就被大眾認(rèn)為是“空腹”了。
說空腹不能吃某種東西，往往是說在饑餓的時候不適合吃這種食物。在饑餓狀態(tài)下，胃里的食物被排空，沒有了食糜的保護，還有饑餓收縮反應(yīng)，本來就不太舒服。這時候進食一些刺激性的食物、酸度特別大的食物或難消化的食物，有可能帶來更多的不適感。
特別是一些胃病患者，胃里已經(jīng)有了損傷、炎癥甚至潰瘍，這時候?qū)κ澄飵淼拇碳た赡軙用舾小馓鹗澄铩馑嵛妒澄铩⑴疵资澄铩⒑凭澄锖秃Х纫蚴澄锒伎赡馨l(fā)生刺激胃酸的反應(yīng)，對胃酸過多者和胃-食管反流患者來說，餐前吃的時候尤其會加重不適感。
相比而言，吃富含淀粉的主食之后，再吃這些食物，則其中的糖、酸、刺激性食物都被主食食糜所稀釋，對胃的直接刺激就會減小一些。淀粉大分子可以吸附甚至“包裹”很多小分子物質(zhì)，減少它們對胃的刺激。
空腹進食之后，不良后果有多大？
十幾年前，空腹不能喝奶是個鐵律，很多人寧可餓得難受都不敢喝奶。我就寫了篇文章討論空腹能不能喝奶的問題，還在電視上發(fā)問：“嬰兒不都是空腹喝奶的嗎？”
有人說：空腹喝牛奶，營養(yǎng)會穿腸而過，蛋白質(zhì)都變成熱量了，不能被人體充分利用。這能不能算空腹喝奶禁忌的理由呢？
理論上來說，先吃一些淀粉類的主食，再吃富含蛋白質(zhì)的食物，的確有利于提高蛋白質(zhì)的生物利用率。
一方面，碳水化合物有“節(jié)約蛋白質(zhì)作用”。有淀粉類主食來作為能量來源，蛋白質(zhì)就可以更好地用在維持肌肉、修復(fù)身體組織器官等用途上。
另一方面，攝入蛋白質(zhì)后，需要較多的胃酸來啟動胃蛋白酶的活性，也需要腸道分泌更多的蛋白酶。如果沒有先吃點容易消化的碳水化合物給胃腸“充充電”，增加“能量值”，一些本來消化能力弱的人，面對突然攝入的大量高蛋白高脂肪食物，消化能力可能是不夠充分的。
部分人空腹喝牛奶不舒服，最要緊的原因其實是消化能力問題，特別是乳糖不耐受。空腹喝的時候，乳糖集中到達腸道，更容易引起腸道脹氣、痙攣，甚至腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。如果先吃些淀粉類食物，胃排空減慢，乳糖被稀釋，加上胃腸得到能量供應(yīng)整體消化能力增強，喝牛奶后的不適感覺就會大大減輕，甚至消失。
至于酸奶中的乳酸菌死掉，這更不是什么重要的理由。沒有活乳酸菌的盒裝“殺菌酸奶”不是賣得很貴很火嗎？沒聽說誰質(zhì)疑“為什么要故意把乳酸菌殺掉”這件事。
所以，如果飯前吃什么喝什么胃里不舒服，就別這么做；如果明明沒有任何不良感覺，就繼續(xù)吃喝好了。牛奶酸奶如此，水果雞蛋之類也是如此。
空腹吃某種食物是否舒服 感覺因人而異
“強者百無禁忌，弱者如履薄冰”。一般體弱者、消化不良者、胃腸疾病患者、慢性疾病患者，需要對食物攝入的順序特別在意。
對消化能力差、食量小的人來說，飯前喝茶容易餓，先吃水果胃不舒服，消化速度減慢，就更容易消化不良。對糖尿病患者來說，上來就吃一個大粽子，血糖會升得太快。飯前喝濃茶，又容易出現(xiàn)低血糖。對容易腹瀉的人來說，飯前喝咖啡、喝牛奶、喝豆?jié){、吃火龍果獼猴桃等水果，都會促進腸道運動，容易拉肚子。對他們來說，冷刺激也會造成胃腸血流減少和腸道過度運動，特別是飯前喝冰鎮(zhèn)飲料和冷涼食物也不是好選擇。對容易胃痛的人來說，空腹吃柿子、吃菠蘿等都容易造成不適。既怕柿子等水果里過多的單寧損傷胃黏膜，也怕菠蘿等水果里強悍的蛋白酶損傷胃黏膜。對有胃-食管反流的人來說，空腹喝咖啡、吃甜食容易胃酸，吃粽子也有類似問題。對胃酸過多的人來說，飯前喝番茄湯、喝酸奶、吃酸味水果可能會不舒服。理論上說，食物中的有機酸和胃酸相比酸度還差得遠。但它可能有刺激胃酸分泌的作用。
其實，吃了之后到底有沒有不舒服，身體自然會告訴你。如果確有不適，就不要“百無禁忌”，一定要聽從身體的反饋，不能過度任性。但如果完全沒有不舒服的感覺，也就不必刻意禁忌了。
比如說，如果你喝牛奶明明沒有任何不舒服，對乳糖和蛋白質(zhì)的消化能力都很強，就不必“恪守”飯前不能喝奶、早上不能喝奶之類的禁忌了。
吃多少、怎么吃才會有不舒服的反應(yīng)？
所謂劑量決定毒性。畢竟食物不是毒藥，飯前吃大量食物會引起不適，未必吃一口就會引起麻煩。比如餐前吃水果，吃兩片蘋果、三片香蕉的果盤，絕大多數(shù)人都可以接受；但如果飯前先吃一斤水果，那就未必人人受得了。
同樣，食物的吃法也很重要。生著吃還是熟著吃？冷著吃還是熱著吃？一口一口慢慢吃還是很快吃下去？有沒有配合其他食物一起吃？這些都與吃進去之后的感覺密切相關(guān)。
比如說，如果喝冷牛奶不舒服，可以喝熱牛奶試試。還不舒服，可以加點肉桂粉、姜粉攪勻了試試，香辛料有促進消化的作用。還不行的話，可以配合面包、饅頭、濃粥、燕麥片等食物試試，沒準(zhǔn)就能找到一種能接受的吃法。
吃和不吃，風(fēng)險和獲益哪個大？
所謂能不能吃，就是對進食某種食物進行利弊評估。如果弊大于利我們就不吃，利大于弊我們就會吃。
比如說，在嚴(yán)重饑餓狀態(tài)下，人體小腸的消化能力下降，乳糖酶活力下降，喝牛奶是更容易發(fā)生乳糖不耐受反應(yīng)的。也就是說，這時喝牛奶會更容易發(fā)生脹氣和腹瀉。
香蕉等水果也是一樣的。雖然飯后吃或兩餐之間吃可能更好，但在發(fā)生低血糖的時候吃幾口，補充一點糖分，就會減少身體虛弱眼前發(fā)黑甚至出現(xiàn)生命危險的可能性。
總之，對于有關(guān)空腹食物禁忌的問題，我有以下忠告：
1.如果一種食物不能空腹吃的理由只是“營養(yǎng)吸收率下降”“益生菌死亡”“可能影響食欲”等，不必太擔(dān)心，不屬于禁忌范圍。
2.多傾聽身體的反應(yīng)。每個人對食物的接納能力差異甚大，某種食物是否能夠空腹吃、飯前吃，以你的身體感覺為準(zhǔn)。
3.身體健康、強壯、消化能力強的人，可以不必拘泥于他人的傳說；而身體虛弱、消化系統(tǒng)有疾病、有各種慢性疾病的人，則要特別注意食物的進食順序和搭配方式。
4.需要控制血糖的人，先吃點蔬菜、蛋白質(zhì)食物或其他慢消化食物，再開始吃粽子之類糯米食物，和上來就吃相比，更有利于血糖平穩(wěn)。
5.胃腸功能較弱或有胃腸疾病的人，先適當(dāng)吃些谷類主食再吃紅薯、紫薯及各種水果，可能會減少發(fā)生不適的風(fēng)險。
6.在有其他選擇的情況下，那些對消化道可能有刺激、有損傷的食物，比如過酸、過咸、過度油膩、過度刺激、含有高活力蛋白酶、含有大量單寧及草酸的食物，先吃點其他食物之后再吃它們是明智的。
7.大量吃不妥，不等于一口都不能吃。健康人不必草木皆兵，更不必因為空腹吃了什么食物而惴惴不安。
藥物是否需要飯前吃，請遵循說明書上的服用方法，以及醫(yī)生和藥師的建議。很多藥物必須在飯前，或飯后，或吃飯時定時服用，否則可能影響藥效，甚至帶來不必要的身體損害。這就不在本文的討論范圍中了。（本文來源：中國經(jīng)濟網(wǎng) 作者：中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院范志紅）
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