經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)北京3月10日訊 （記者朱國旺 郭文培）作為社會保障體系的重要組成部分，商業(yè)健康保險近年來呈現(xiàn)出快速發(fā)展的勢頭，提升了人民群眾的安全感。然而，我國商業(yè)健康保險仍處于初期發(fā)展階段，存在社會實際參與度較低、產(chǎn)品形式有限、地域發(fā)展不平衡、人群覆蓋不全面、理賠不便等亟待解決的問題。值此，該如何破解上述瓶頸，推動商業(yè)健康保險發(fā)展呢？ 針對這一話題，“兩會”期間，多位委員以多層次社會保障體系為維度建言獻策。 

　　建設(shè)國家級商業(yè)保險信息共享與支持平臺

圖為全國政協(xié)委員、輝瑞中國企業(yè)資深顧問馮丹龍 受訪者供圖

　　在全國政協(xié)委員、輝瑞中國企業(yè)資深顧問馮丹龍看來，商業(yè)健康保險的發(fā)展與醫(yī)保體系的建設(shè)正相關(guān)。商業(yè)健康保險應(yīng)深度參與我國醫(yī)保體系建設(shè)，發(fā)揮其在多層次社會保障體系內(nèi)的補充定位作用，以緩解人民群眾醫(yī)療費用負擔(dān)。 

　　對此，馮丹龍?zhí)岢觯嘘P(guān)部門應(yīng)加快推進國家級商業(yè)保險信息共享與支持平臺的建設(shè)，并在制度和政策層面對商業(yè)健康保險企業(yè)給予更多鼓勵，以調(diào)動和發(fā)揮企業(yè)及市場作用。同時，優(yōu)先發(fā)展保障周期較長、覆蓋范圍廣、方便人民群眾參與、“健康中國2030”戰(zhàn)略目標中重點關(guān)注領(lǐng)域相關(guān)的商業(yè)保險品種，從而加速健全多層次社會保障體系，促進商業(yè)健康保險發(fā)展。 

　　制訂《國家商業(yè)健康保險藥品、診療項目與醫(yī)用耗材補充目錄》 

　　在全國政協(xié)委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文看來，多層次醫(yī)療保障體系要比養(yǎng)老保障復(fù)雜得多，可通過健全多層次醫(yī)療保障體系來發(fā)展商業(yè)健康保險，而這要求社保和商保深度融合。為此，鄭秉文建議，應(yīng)在醫(yī)保三大目錄之外制訂綜合性《國家商業(yè)健康保險藥品、診療項目與醫(yī)用耗材補充目錄》（簡稱“《補充目錄》”）。 

　　“商業(yè)保險目錄的缺失，不僅難以發(fā)揮商業(yè)保險的作用，而且難以激發(fā)醫(yī)護人員按需為患者制訂治療方案的主動性和創(chuàng)造性，進而不能滿足不同經(jīng)濟條件、不同偏好消費者的多樣化、個性化需求，這樣對患者來說商業(yè)健康險就只不過是增加了一次報銷機會而已。” 鄭秉文進一步解釋。 

　　制訂《補充目錄》需要注意什么？鄭秉文提出，《補充目錄》作為多層次醫(yī)保體系融合發(fā)展的突破口，需由銀保監(jiān)會和醫(yī)保局聯(lián)合牽頭，與相關(guān)社團合作，以共同確定《補充目錄》的范圍。其次，需要建立動態(tài)調(diào)整機制、企業(yè)申報和退出機制，納入《補充目錄》的產(chǎn)品可比照基本醫(yī)保帶量采購方式實行掛網(wǎng)帶量采購。同時，實施社保與商保的信息共享，推動實現(xiàn)一站式結(jié)算；對《補充目錄》藥品與耗材的“進銷存”、保險企業(yè)的賠付情況定期匯總，及時通報。