宜賓家庭醫(yī)生和村民簽訂服務(wù)協(xié)議。

深入社區(qū)為居民提供服務(wù)

　　家庭醫(yī)生服務(wù)模式化解看病難

　　這5年

　　宜賓市積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等人群，取得了初步成效。

　　獲得感

　　家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題。

　　家庭醫(yī)生入村服務(wù)

人物名片 楊明霞

　　興文縣古宋衛(wèi)生院門診部主任、全科醫(yī)生。2016年11月起，她所在的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就開始了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。目前，該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)簽約1579戶，共5846人。

　　9月28日，宜賓市興文縣的家庭醫(yī)生楊明霞撥通了古宋鎮(zhèn)都良村村民李科新兒子的電話，對(duì)其母親的病情進(jìn)行回訪，李科新是腦血栓患者，已經(jīng)有二十多年病史。2016年底，楊明霞所在的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與李科新家庭簽訂了“興文縣家庭醫(yī)生與居民簽約服務(wù)協(xié)議”，十個(gè)月來，楊明霞至少每隔一個(gè)月就對(duì)該家庭進(jìn)行一次入戶義診和指導(dǎo)，并不定期進(jìn)行電話回訪。

　　近年來，宜賓市以促進(jìn)居民健康為核心，以建立梯度有序、上下互動(dòng)、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以實(shí)施健康管理為抓手，緊緊圍繞“醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等人群，取得了初步成效。

　　興文貧困戶實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生全覆蓋

　　“現(xiàn)在有了家庭醫(yī)生很方便。以前想都不敢想醫(yī)生可以上門就診，我母親這個(gè)病也特殊，還是多虧了他們時(shí)不時(shí)的入戶指導(dǎo)。能獲得這樣的服務(wù)，我們感到很溫暖、幸福。”李科新的兒子方義感激之情溢于言表。

　　楊明霞是興文縣古宋衛(wèi)生院門診部主任、全科醫(yī)生，2016年11月起，她所在的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就開始了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。目前，該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)簽約1579戶，共5846人，主要涉及興文縣古宋鎮(zhèn)西門上社區(qū)、馬欄灣村、溫水溪村、都良村片區(qū)。

　　“一戶簽約一個(gè)團(tuán)隊(duì)，一個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)應(yīng)服務(wù)多個(gè)家庭。”楊明霞告訴記者，在興文，一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一般有10人，為居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)，團(tuán)隊(duì)組成人員包括全科醫(yī)生、全科護(hù)士、中醫(yī)保健、婦幼健康管理、慢病健康管理等。“這樣簽約后，老百姓除了健康評(píng)估，還能得到各類疾病的就診指導(dǎo)。”

　　“開展健康扶貧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)，一方面是為了更好地提升貧困人口醫(yī)療保障水平，讓建卡貧困戶‘少得病、看得起病、看得好病、看得上病’，徹底解決因病致貧、因病返貧問題；另一方面，實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困患者的精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)分類、精準(zhǔn)施策，確保今年家庭醫(yī)生全縣簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上，建卡貧困戶簽約率達(dá)到100%。”興文縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨委副書記牟修剛告訴記者。

　　今年，興文縣按“一醫(yī)生一護(hù)士一公衛(wèi)”結(jié)構(gòu)組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)32個(gè)，制定了11個(gè)健康管理服務(wù)包，為簽約居民量身定制健康管理方案，共計(jì)簽約22.12萬人，達(dá)到目標(biāo)任務(wù)的78.14%，對(duì)53660名建檔立卡貧困人口實(shí)行了全覆蓋。

　　全市已簽約210萬余人

　　9月20日，在興文縣太平鎮(zhèn)太平社區(qū)黨群服務(wù)中心，太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院攜手興文縣衛(wèi)計(jì)部門，給社區(qū)居民開展一場(chǎng)健康教育知識(shí)講座，并帶來了前段時(shí)間上門為居民免費(fèi)體檢的報(bào)告，為他們逐一講解病情。“現(xiàn)在在家門口就能接受方便健全的檢查，真的是太好了，而且還不用花錢，現(xiàn)在的政策真的是太好了。”居民趙學(xué)琴拿著醫(yī)生送上門的體檢報(bào)告感激地說。

　　今年5月19日，是第7個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，當(dāng)天，宜賓市江安縣的多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)亻_展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)和現(xiàn)場(chǎng)義診活動(dòng)，前來咨詢和義診的村民絡(luò)繹不絕。截至8月底，該縣共簽約服務(wù)人數(shù)28.5萬余人。

　　同樣，在宜賓市南溪區(qū)，通過持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，方便簽約居民就診和住院，增強(qiáng)簽約服務(wù)實(shí)效。截至8月底，共簽約服務(wù)對(duì)象戶4.5萬戶，共簽約服務(wù)人數(shù)15萬余人。

　　“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。”宜賓市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，該市通過氛圍營造、量身定制合適的健康管理方案、設(shè)立了規(guī)范化全科醫(yī)生教學(xué)培訓(xùn)基地，著力全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的建設(shè)、樹典型、強(qiáng)技能、推行“1+1+1”的組合簽約模式等措施，目前，這種就診模式在宜賓逐步建立。

　　截止到今年9月11日，宜賓市共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)1700余個(gè)，簽約人數(shù)達(dá)210萬余人。開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)后，社區(qū)門診就診人次明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年9-12月門診人次較2015年同期增加16%。已簽約家庭通過專業(yè)機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估和第三方機(jī)構(gòu)滿意度調(diào)查，簽約服務(wù)后2016年綜合滿意度較2015年提高10.8%，并收到錦旗表揚(yáng)信數(shù)十次。

　　“家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù)，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。”該負(fù)責(zé)人說，這項(xiàng)服務(wù)在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

　　梁俊 黃中繼華西都市報(bào)-封面新聞?dòng)浾呶檠┟?/p>

　　攝影報(bào)道